Hormonska terapija u menopauzi

Pin
Send
Share
Send
Send


U diskusiji o hormonskom tretmanu žena u menopauzi, došlo je do odlučujućeg preokreta: Od sada, takav tretman treba davati samo u slučaju teških simptoma. Ovo je zaključak Federalnog zavoda za droge i medicinske proizvode (BfArM). Razlozi za ovu jasnu ponovnu procjenu su rizici koji su istaknuti u nekoliko objavljenih studija: Nakon toga, hormonsko liječenje tijekom menopauze povećava rizik od raka dojke i raka jajnika. Pored toga, sve češće dolazi do tromboze, moždanog udara i srčanog udara.

Jasne posledice

Lekovi za lečenje simptoma menopauze se stoga mogu koristiti samo za izražene simptome i ako je kvalitet života ozbiljno ograničen simptomima. Čak i tada, BfArM preporučuje da se tretman održi što je moguće kraćim, dok se koristi najniža efektivna doza. Pored toga, naredeno je da će proizvođači lekova u budućnosti morati navesti sve gore navedene rizike u informacijama o proizvodu.

Takođe se preporučuje da se proveri da li žene koje su godinama uzimale hormone mogu prestati sa lečenjem. Još se nije raspravljalo da li je hormonsko liječenje za prevenciju osteoporoze, tj. Gubitka kostiju, još uvijek jedno od jasnih područja primjene.

Hormonska terapija: rezultati studije

Rezultati jedne od najvećih svjetskih studija o hormonskom tretmanu žena u menopauzi dali su odlučujući preokret u godinama diskusije. Studija u Velikoj Britaniji, u kojoj je učestvovalo više od milion žena, potvrdila je da tretman hormonima menopauze značajno povećava rizik od raka dojke. Bez obzira na to koji hormoni se daju i da li se tretman vrši na tabletama ili flasterima. Takođe je bilo irelevantno da li je lečenje bilo kontinuirano ili uzimanje prekida.

Povećan rizik od raka dojke nakon hormonskog tretmana

Nakon jedne godine hormonske terapije, rizik se povećava i što duže traje liječenje, veći je rizik od razvoja raka dojke. Rizik je bio nešto niži ako su žene primile lek koji je sadržao samo estrogen, kao da su uzimani i estrogen i progestin.

Uvjeravanje: Nakon prestanka liječenja hormonima, rizik od raka dojke se opet smanjio.

Nuspojave hormonske terapije

Druga studija koja je imala veliki uticaj na trenutne odluke bila je takozvana "ženska zdravstvena inicijativa". Učestvovalo je 16.000 žena u dobi od 50 do 79 godina. Prvobitno, istraga se trebala odvijati tokom osam godina. Ali prošle godine je otkazana prerano. Preliminarna analiza podataka nakon pet godina pokazala je da žene koje su uzimale hormone češće imaju rak dojke od žena koje su primale samo placebo, tj. Tablete bez aktivnih sastojaka.

Ostali alarmantni rezultati: moždani udar, plućna embolija i srčani udar bili su češći kod hormonskog liječenja, posebno u prvoj godini liječenja. Pozitivni efekti su bili da žene sa hormonskim tretmanom imaju manje šanse da razviju kolorektalni rak i manje verovatno da imaju frakture kuka nego žene bez tretmana. Ipak, ova "dodata vrijednost" ne može ni na koji način nadmašiti rizike.

Hormonska terapija: Ko želi da prestane

Pogođene žene koje žele da koriste ovu diskusiju kao priliku da okončaju lečenje ne bi trebalo da prestanu da uzimaju lek. Idite kod svog ginekologa i zatražite detaljan razgovor. Za vas, prvo treba da pojasnite koliko ti simptomi zaista utiču na vas. Na kraju krajeva, osnova za odluku vašeg doktora biće vaše blagostanje.

Ali zapamtite, simptomi menopauze su lošiji, ponekad slabiji, a ponekad, nakon nekoliko meseci, potpuno umiru. Možda ste neko vreme uzimali hormone a da ih zaista ne trebate? Ili mislite da su samo hormoni poboljšali simptome, a vaše tijelo se već promijenilo.

Prekinite hormonsku terapiju samo pod nadzorom

Pogotovo ako već nekoliko godina praktikujete hormonsku terapiju, trebalo bi da pokušate da izađete. Pitajte svog lekara za pomoć. On će vam dati savete o tome kako da nežno zaustavite lečenje. Jer u principu, hormone ne treba ukinuti od dana do dana. Ovo bi moglo, posebno ako je prethodno uzeta visoka doza hormona, ponovo izazvati pritužbe kao što su znojenje i vruće trepće.

Bolje je polako smanjiti dozu i vidjeti kako to radi. I uvijek razmišljajući o tome: Da li te pritužbe stvarno utječu na moj život onoliko koliko sam mislio, ili je to samo strah od bolesti? Možda se sada možete nositi sa uznemirujućim simptomima, ili su potpuno nestali.

Ako mora biti hormona

Ipak, i dalje će postojati bolesnici za koje je hormonska terapija pravo rješenje. Naročito one žene koje jako pate od gore pomenutih pritužbi i izuzetno su narušene, na primer, u profesionalnom životu. Istraživanje je pokazalo da hormonski tretman koji je dobar za simptome menopauze, kao što su znojenje, vruće treperenje ili poremećaji spavanja, pomaže i dokazuje se. Stoga, doktor će zajedno sa pogođenom ženom razgovarati o tome da li je u konkretnom slučaju hormonsko liječenje prikladno ili ne.

Ako je potrebno duže liječenje, mora se svake godine provjeriti da li tretman i dalje ima smisla. Lekar treba propisati najnižu moguću dozu.

Obično će ženama biti propisan dodatak koji sadrži estrogen i progestogen najmanje deset dana u mjesecu. Ovo je neophodno da bi se spriječile neoplazme materice. Međutim, ako je materica uklonjena, propisat će se samo čisti preparat estrogena.

Žene koje uzimaju hormone trebaju biti svjesne da to može dovesti do promjena u tkivu dojke. Stoga, samopregledanje dojke treba da bude očigledno. Osim toga, ginekolog mora periodično pregledati dojku da bi se menjao i mamografiju treba napraviti godišnje pod hormonskim tretmanom.

Hormonska terapija: rizici i kontraindikacije

Ni pod kojim uslovima hormonsko lečenje se ne sme davati ako postoje određene kontraindikacije. Bez obzira na to koliko su jaki i uznemirujući simptomi. Ove kontraindikacije, tj. Razlozi koji zabranjuju hormonsku terapiju, uključuju, na primjer, rak dojke i rak jajnika. Čak i žene sa anamnezom vaskularnih bolesti, kao što su duboka venska tromboza ili plućna embolija, isključene su iz hormonskog tretmana.

Isto važi i ako je žena nedavno imala srčani udar ili boluje od angine pektoris. Zato što ove bolesti značajno povećavaju poznate faktore rizika hormonske terapije. Posebno striktno praćenje u toku liječenja hormonima je neophodno ako u porodici bliski rođak, tako majka, sestra ili kći, pate od raka dojke.

Isto tako, ako žena puši ili je teška prekomjerna težina, onda su faktori rizika za vaskularnu bolest veći nego kod drugih žena. Druga bolest koja zahteva redovnu, blisku brigu je eritematozni lupus, autoimuna bolest. Tretman se mora odmah prekinuti ako se iznenada pojave visoke vrijednosti krvnog pritiska ili ako žena dobije jaku glavobolju nalik migreni. Jer oni mogu biti predvodnici vaskularnog poremećaja.

Usput, unos hormona za prevenciju osteoporoze uvek znači dugotrajan tretman. Zato što se samo u dužem periodu može razviti zaštitni efekat. Budući da je produženo liječenje povezano s većim rizikom od nuspojava, ova indikacija liječenja bi trebala biti vrlo uravnotežena. U principu, moramo razmišljati o alternativnim preventivnim mjerama.

Hormonska terapija: zdrave alternative

Ukratko, najbolje alternative menopauzalnim simptomima su one koje povećavaju fizičko blagostanje, npr. svesna dijeta, redovna vežba. To su prirodni načini prevencije osteoporoze, osjećaju se produktivnijim i pomažu tijelu da prevlada simptome menopauze kao što su umor i poremećaji spavanja. Smanjenje potrošnje kafe i nikotina takođe može ublažiti simptome.

ishrana: U ishrani treba platiti kako bi se spriječila osteoporoza, na primjer, dovoljan unos kalcija. Kalcijum se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. Čak i mineralna voda bogata kalcijem može da obezbedi telu dosta kalcijuma. Inače, ishrana bogata vitaminima i mineralima ima smisla, što daje tijelu neophodan Fitmacher za svakodnevni život.

Sport: Takođe je važan faktor u prevenciji osteoporoze. Ali ne samo to: Sport takođe podiže raspoloženje, čini da se osećate uravnoteženije i efikasnije. I puno vježbi na svježem zraku je najbolji lijek za nesanicu. Sportski lekari sada preporučuju hodanje; Trebalo bi da bude 2,5 sata nedeljno - i to češće, to bolje. Na kraju krajeva, žene koje redovno vježbaju nakon menopauze osjećaju srčani udar manje često nego žene koje to ne čine, kao što je pokazalo istraživanje od 70.000 zdravih sudionika WHI (Inicijative za zdravlje žena). Brzina pulsa ne bi trebala prelaziti 180 minus starosti, onda je opterećenje ispravno i dobro radi srce.

Hormonska terapija: biljne alternative

Postoje i biljni lijekovi poznati kao biljni lijekovi za ublažavanje blagih simptoma menopauze. Podloga Cimicifuga racemosa, crnog kohoša, široko je propisana da pomogne protiv vrućih treptaja, znojenja, razdražljivosti i suvoće vagine. Sadrže fitoestrogene, tj. Biljne estrogene. I preparati za zaštitu kostiju moraju imati preparate. I vjeruje se da ekstrakti crnog kohoša nemaju štetan učinak na mliječne žlijezde.

Crvena djetelina ili proizvodi od soje, koji također sadrže fitoestrogene, imaju različita mišljenja o njihovoj djelotvornosti u menopauzalnim pritužbama. Na primjer, nedavna studija je pokazala da crveni djetelin biljni estrogeni, nazvani izoflavoni, više nisu korisni za vruće trepće nego placebo. Međutim, to bi trebalo da ima efekat omekšavanja.

Ako se radi o malodušnosti i depresiji, liječnika treba pitati da li je terapija gospine trave korisna. Međutim, važno je znati da kada se tretira biljnim dodacima, efekat se javlja samo nakon dužeg vremena gutanja. Prosječno traje četiri do šest tjedana, dok ne dođe do početnog olakšanja.

Dio života

Možda pomaže nekim ženama da zapamte da je menopauza kao pubertet. Oba nisu bolesti, već sekcije u određenim fazama života. Problem je, naravno, da se dve faze vrednuju drugačije: za pubertet je prolaz u život, skoro proleće, u kome se sve budi. Menopauza, međutim, najavljuje: Ljeto života je prošlo, odlazi u jesen. Ali čak i jesen ima mnogo lepih sunčanih dana, a današnji očekivani životni vek može biti dosta!

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: DOVEDITE HORMONE U NORMALU - čaj za žene (Avgust 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Najpopularnije Kategorije